Profissão Transcricionista médico / Transcricionista médica

Os transcricionistas médicos interpretam as informações ditadas pelo médico ou por outros profissionais de saúde e convertem-nas em documentos. Criam, formatam e editam registos médicos para os doentes com base nos dados fornecidos e têm o cuidado de aplicar regras de pontuação e gramaticais.

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Tipo de personalidade

• Convencional / Realista

Conhecimentos

• Gestão dos registos de saúde

  Os procedimentos e a importância da conservação de registos em sistemas de cuidados de saúde como hospitais ou clínicas, os sistemas de informação usados para conservar e processar registos e como alcançar a máxima precisão de registos.

• Terminologia médica

  O significado de termos e abreviaturas médicas, de prescrições médicas e várias especialidades médicas e quando usar os mesmos corretamente.

• Base de dados

  A classificação de bases de dados, que inclui a sua finalidade, características, terminologia, modelos e utilização tais como bases de dados XML, bases de dados orientadas por documentos e bases de dados de texto integral.

• Gramática

  O conjunto de regras estruturais que regem a composição das orações, das frases e das palavras em qualquer língua natural.

Competências

• Arquivar os registos dos utentes do sistema de saúde

  Armazenar adequadamente os registos de saúde dos utentes do sistema de saúde, incluindo os resultados dos testes e as fichas dos casos, de modo a que sejam facilmente encontrados quando necessário.

• Gerir arquivos digitais

  Criar e manter arquivos e bases de dados informáticos, incorporando os últimos desenvolvimentos no domínio da tecnologia de armazenamento de informações eletrónicas.

• Utilizar um sistema eletrónico de gestão dos registos de saúde

  Utilizar um «software» específico para gerir registos de cuidados de saúde, respeitando códigos de boas práticas adequados.

• Aplicar técnicas organizacionais

  Utilizar um conjunto de técnicas e procedimentos organizacionais que facilitam a realização dos objetivos definidos, tais como planeamento pormenorizado dos horários do pessoal. Utilizar estes recursos de forma eficiente e sustentável e demonstrar flexibilidade quando necessário.

• Aplicar regras ortográficas e gramaticais

  Aplicar as regras de ortografia e gramática e assegurar a coerência ao longo dos textos.

• Seguir as instruções fornecidas

  Seguir instruções para atingir objetivos e cumprir prazos.

• Redigir textos médicos ditados

  Rever e redigir textos ditados para fins de registo médico.

• Manter a confidencialidade dos dados dos pacientes

  Respeitar e manter a confidencialidade das informações sobre doenças e cuidados de saúde dos pacientes.

• Cumprir a legislação em matéria de cuidados de saúde

  Cumprir a legislação regional e nacional relevante para o trabalho e aplicá-la na prática.

• Transcrever dados médicos

  Ouvir registos de profissionais de saúde, transcrever a informação e convertê-la em ficheiros.

Source: Sisyphus ODB