Zawód koder medyczny

Koderzy medyczni czytają dokumentację medyczną pacjentów. Analizują i interpretują orzeczenia lekarskie dotyczące chorób, urazów i zabiegów. Koderzy medyczni przekształcają te informacje w kody klasyfikacji zdrowotnej w celu obliczenia zwrotów kosztów leczenia, sporządzania statystyk i monitorowania wyników opieki zdrowotnej.

Chcesz dowiedzieć się, jaki rodzaj kariery i jakie zawody najbardziej Ci odpowiadają? Skorzystaj z naszego bezpłatnego testu kariery w oparciu o kod Hollanda i przekonaj się.

Typ osobowości

• Konwencjonalny / Przedsiębiorczy

Wiedza

• Profesjonalna dokumentacja w służbie zdrowia

  Pisemne normy mające zastosowanie w środowisku zawodowym służby zdrowia do celów dotyczących dokumentacji prowadzonej działalności.

• Zarządzanie dokumentami

  Metodologia śledzenia, zarządzania dokumentów i ich przechowywania w sposób systematyczny i zorganizowany, a także prowadzenie rejestru wersji tworzonych i modyfikowanych przez konkretnych użytkowników (śledzenie historii).

• Terminologia medyczna

  Znaczenie wyrażeń i skrótów medycznych, zaleceń lekarskich i różnych specjalizacji medycznych oraz okoliczności ich prawidłowego stosowania.

• System kodowania klinicznego

  Dopasowywanie oświadczeń klinicznych do standardowych kodów chorób i zabiegów za pomocą systemu klasyfikacji.

Umiejętności

• Przestrzegać wytycznych klinicznych

  Postępować według uzgodnionych protokołów i wytycznych w celu wsparcia praktyk opieki zdrowotnej realizowanych przez instytucje opieki zdrowotnej, stowarzyszenia zawodowe lub władze, a także przez organizacje naukowe.

• Komunikować się skutecznie w kwestii opieki zdrowotnej

  Skutecznie komunikować się z pacjentami, rodzinami i innymi opiekunami, pracownikami służby zdrowia i partnerami społecznymi.

• Zarządzać danymi osób korzystających z opieki zdrowotnej

  Prowadzić dokładną ewidencję klientów, przestrzegając przy tym wymogów prawnych oraz norm zawodowych i etycznych, aby ułatwić zarządzanie klientami, zapewniając poufność wszystkich danych klientów (w tym danych w formie ustnej, pisemnej i elektronicznej).

• Dokonywać przeglądu danych medycznych pacjentów

  Oceniać i przeglądać odpowiednie dane medyczne dotyczące pacjentów, takie jak prześwietlenia, historia medyczna i sprawozdania laboratoryjne.

• Korzystać z elektronicznego systemu zarządzania dokumentacją medyczną

  Umieć korzystać z określonego oprogramowania do zarządzania dokumentacją medyczną zgodnie z odpowiednimi kodeksami postępowania.

• Przestrzegać wytycznych organizacyjnych

  Przestrzeganie norm i wytycznych organizacyjnych lub administracyjnych. Zrozumienie motywów organizacji i wspólnych porozumień oraz działanie zgodnie z nimi.

• Zachowywać poufność danych osoby korzystającej z opieki zdrowotnej

  Zachowywać i dbać o poufność informacji na temat choroby i leczenia osób korzystających z opieki zdrowotnej.

• Przeprowadzać procedury kodowania klinicznego

  Identyfikować i prawidłowo rejestrować określone choroby i leczenie pacjenta przy pomocy systemu klasyfikacji kodów klinicznych.

Source: Sisyphus ODB