Métier agent de codage des actes médicaux / agente de codage des actes médicaux

Les codeurs cliniques lisent les dossiers médicaux des patients. Ils analysent et interprètent des déclarations médicales concernant les maladies, les blessures et les procédures. Les codeurs cliniques convertissent ces informations en codes de classification sanitaire afin de calculer les remboursements de traitement, de produire des statistiques et de surveiller les performances des soins de santé.

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Types de personnalités

• Conventionnel / Entreprenant

Connaissances

• Gestion des documents

  La méthodologie de suivi, de gestion et de stockage systématique et organisée des documents, ainsi que la tenue d’un registre des versions créées et modifiées par des utilisateurs spécifiques (suivi de l’historique).

• Terminologie médicale

  La signification des termes médicaux, de leurs abréviations, des prescriptions médicales et des diverses spécialités, ainsi que leur utilisation correcte.

• Codage des actes médicaux

  La correspondance entre les états cliniques et les codes standard de maladies et de traitements par le recours à un système de classification.

• Documentation professionnelle dans le domaine de la santé

  Les normes écrites appliquées dans les environnements professionnels de santé à des fins de documentation d’une activité propre.

Aptitudes

• Exécuter les procédures de codage des actes médicaux

  Corréler et consigner correctement les maladies et les traitements spécifiques d’un patient au moyen d’un système de classification des actes médicaux par codage.

• Communiquer efficacement dans les soins de santé

  Communiquer efficacement avec les patients, les familles et autres soignants, les professionnels de la santé et les partenaires communautaires.

• Utiliser les systèmes de gestion électronique des dossiers médicaux

  Être en mesure d’utiliser des logiciels spécifiques pour la gestion des dossiers médicaux, selon les codes de pratique appropriés.

• Assurer la confidentialité des données des patients

  Respecter et assurer la confidentialité des informations sur la maladie et le traitement des patients.

• Examiner les données médicales d’un patient

  Évaluer et examiner les données médicales pertinentes des patients, telles que les radiographies, les antécédents médicaux et les rapports de laboratoire.

• Gérer les données des usagers

  Tenir à jour un registre des clients qui satisfont également les normes juridiques et professionnelles et les obligations éthiques afin de faciliter la gestion des clients, en veillant à ce que les données de tous les clients (y compris orales, écrites et électroniques) soient traitées de manière confidentielle.

• Suivre les directives cliniques

  Suivre les protocoles et lignes directrices adoptés à l’appui de la pratique en matière de soins de santé, qui sont fournis par les établissements de soins de santé, les associations professionnelles ou les autorités, ainsi que par les organisations scientifiques.

• Respecter des lignes directrices d’organisation d’une entreprise

  Respecter les normes et les lignes directrices d’organisation ou de service d’une entreprise. Comprendre les motivations de l’organisation et les accords communs et agir en conséquence.

Connaissances et aptitudes facultatives

Source: Sisyphus ODB