Profesión supervisor de seguros / supervisora de seguros

Los supervisores de seguros garantizan que todos los siniestros de seguros se tratan con detalle y que el pago de los siniestros válidos se abona a los tomadores de seguros. Utilizan los datos estadísticos y la elaboración de informes para calcular y ajustar los siniestros, cuando procede, contactar con los tomadores y hacer un seguimiento de la evolución de un siniestro.

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Tipos de personalidades

• Convencional / Emprendedor
• Convencional / Realista
• Emprendedor / Convencional

Conocimientos

• Principios básicos en materia de seguros

  Comprender los principios por los que se rigen los seguros, incluidos la responsabilidad civil frente a terceros, las existencias y las instalaciones.

• Derecho de seguros

  El derecho y la legislación en materia de políticas de transferencia de riesgos o pérdidas de una parte, el asegurado, a otra, el asegurador, a cambio de un pago periódico. Incluye la regulación de los créditos de seguro y la actividad de seguro.

• Detección del fraude

  Las técnicas utilizadas para identificar actividades fraudulentas.

• Procedimientos para presentar reclamaciones

  Los diferentes procedimientos utilizados para solicitar formalmente el pago por una pérdida sufrida a una compañía de seguros.

• Ciencias actuariales

  Las normas de aplicación de técnicas matemáticas y estadísticas para determinar los riesgos potenciales o existentes en varias industrias, como las finanzas o los seguros.

• Tipos de seguros

  Los diversos tipos de pólizas de transferencia de riesgos o pérdidas que existen y sus características, como los seguros médicos, los seguros de automóvil o los seguros de vida.

Capacidades

• Aplicar capacidades de comunicación técnica

  Explicar los detalles técnicos a los clientes no técnicos, los actores principales o cualquier otra parte interesada de forma clara y concisa.

• Entrevistar a las partes reclamantes

  Entrevistar a personas que hayan presentado reclamaciones a la compañía de seguros en la que estén aseguradas, con o a través de agentes o corredores de seguros especializados, con el fin de investigar la reclamación y la cobertura en la póliza de seguro, así como de detectar todas las actividades fraudulentas en el proceso de reclamación.

• Llevar registro de transacciones financieras

  Cotejar todas las transacciones financieras realizadas en las operaciones diarias de un negocio y consignarlas en sus respectivas cuentas.

• Organizar una evaluación de daños

  Organizar una evaluación de daños mediante la asignación de un experto para identificar y examinar los daños, facilitar información, dar instrucciones a los expertos, llevar a cabo el seguimiento de los expertos y redactar un informe de los daños.

• Clasificar las reclamaciones al seguro

  Tramitar las reclamaciones entrantes con el fin de evaluar su naturaleza y clasificarlas en función de los distintos tipos de seguros y de los procedimientos de tramitación de reclamaciones, con el fin de asegurar una gestión administrativa adecuada, y de garantizar que la reclamación pueda dirigirse al tasador de reclamaciones correcto u otros profesionales de las reclamaciones.

• Gestionar reclamaciones de seguro

  Administrar, procesar y evaluar las solicitudes de seguro enviadas en caso de que se produzca un problema que esté cubierto por una póliza de seguro. La reclamación puede ser o no aprobada, en función de la evaluación de las circunstancias.

• Facilitar información sobre productos financieros

  Proporcionar al cliente o comprador información sobre los productos financieros, el mercado financiero, los seguros, los préstamos u otros tipos de datos financieros.

• Analizar expedientes de reclamaciones

  Comprobar la reclamación de un cliente y analizar el valor de los materiales perdidos, edificios siniestrados, facturación afectada u otros elementos, y juzgar las responsabilidades de las distintas partes.

• Calcular pagos de indemnizaciones

  Calcular el importe adeudado por la aseguradora en caso de siniestro legítimo, autorizar la transferencia financiera y dirigir las reclamaciones a otras aseguradoras si es necesario.

• Revisar los procedimientos de seguro

  Analizar toda la documentación relacionada con un caso de seguro específico para asegurarse de que la solicitud de seguro o el proceso de reclamación se haya tramitado con arreglo a directrices y reglamentos, que el caso no represente un riesgo significativo para el asegurador o si la evaluación de las reclamaciones ha sido correcta, y evaluar las líneas de actuación adicionales.

• Sintetizar información financiera

  Recopilar, revisar y reunir información financiera procedente de distintas fuentes o departamentos para crear un documento con cuentas o planes financieros unificados.

• Gestionar los archivos de reclamaciones

  Realizar el seguimiento de la evolución de un archivo de reclamación, mantener a todas las partes informadas sobre el estado de dicho archivo, velar por que el cliente reciba la indemnización que se le debe, tratar cualquier problema o queja de parte de los clientes, cerrar el expediente y facilitar información a la persona o al departamento autorizado cuando haya sospecha de fraude.

• Comunicarse con los beneficiarios

  Comunicarse con personas u organizaciones que tengan derecho a recibir prestaciones en forma de fondos u otros derechos con el fin de obtener información sobre los procedimientos para garantizar que los beneficiarios reciban las prestaciones a las que tienen derecho y para proporcionar más información.

Conocimientos y capacidades optativas

Source: Sisyphus ODB